耐受性:对药物产生依赖性的同时,也往往产生“耐受性”,即对该药需要更大剂量才能出现药效,满足要求。
哪些药物滥用会上瘾
有上瘾成分的药物
目前市面上出售的可能致上瘾的常用药物有3大类,包括部分含有可待因、罂粟壳、麻黄碱等致瘾成分的止咳类药物,盐酸曲马多等麻醉类止痛药,安定片、氯硝安定片等安眠药类。这些常见的易成瘾药物大多是处方药,须凭医生处方购买,在医生、药师的指导下使用。在正常剂量、合理使用下,使用上述药物不足以成瘾,但若不遵医嘱随意滥用,则会致人上瘾。
止咳药尤为需要关注
镇咳药主要目的是用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽,其成分中磷酸可待因的作用为抑制止咳中枢,缓解咳嗽症状,同时也可引起中枢神经兴奋,强度大概为吗啡的1/4。不少止咳露中都含有磷酸可待因成分。人体大量吸收这种成分,可导致上瘾。可待因取自鸦片成分,是一种轻微的麻醉药,这种药服用多了会让人产生飘飘然的感觉,长期服用,会令人上瘾。在中国市场上,目前销售的止咳药中超过1/3含有可待因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳、咖啡因等管制成分,一些中药止咳糖浆中的罂粟壳、麻黄成分也可起到类似作用。
解热镇痛药
虽然不含有致瘾成分,但阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等常用的解热镇痛药,如果长期服用,也很容易形成药品依赖性。所以,患者使用时也要小心,最好在医生指导下使用。
某些中成药
复方甘草片是常用的镇咳祛痰药,其含有阿片粉、甘草流浸膏等成分。阿片(即罂粟)粉属麻醉药品,能抑制神经,长期服用复方甘草片或可致瘾,由于复方甘草片成瘾病例中都是老年患者,所以,老年人使用该药时应引起注意。
很多人只要咽喉痛、牙痛,就买牛黄解毒片来吃。牛黄解毒片是咽喉病常用药,具有清热解毒功效,其致瘾的机制尚不明确。但是,如果长期服用牛黄解毒片,可能会出现一定的成瘾性,有些人在停药后会产生全身不适、兴奋失眠、食欲下降等症状。因此,也应该避免长期服用。
滴鼻净
这种药水如使用时间稍长,便能上瘾,使鼻塞加重、鼻粘膜萎缩,或是出现鼻窦感染、嗅觉减弱等症状。这些症状是由一种称为“回缩反应”的现象造成的。滴鼻净是通过刺激鼻腔血管,使其收缩来通畅鼻腔,但若使用过频,血管便会感到“疲劳”。期限一长,再使血管收缩时就要更长时间或使用更大的剂量,从而致药物上瘾。
眼药水
眼药水同样是通过刺激局部血管收缩来消除肿胀的。过量使用,如连续几周,日用五六次以上,便会导致回缩反应。眼药水只能偶尔使用,一旦上瘾,眼睛便有红肿不适的感觉,必须每隔几小时点上几滴。
轻泻药
家庭常用泻药如一轻松、酚酞片、开塞露等,使用过久亦会导致药物依赖,轻泻药大多含有酚酞,可刺激肠道神经,促使肌肉收缩,导致腹泻。过多使用会使肠道神经细胞退化甚至损坏,造成局部结肠松弛,进而便秘更加严重。药物上瘾后需加大用药剂量,才能收到轻泻效果,用药愈多愈久,便秘就愈严重,形成恶性循环。
神经系统药
这类药品种繁多,如醒脑药安神养血片、脑乐静、脑复康和一般的助眠药如苯巴比妥、苯妥英钠等,前者含有咖啡因,属兴奋类药。无论在饮料还是饮品中,咖啡因都能使人上瘾,突然停止,会出现一系列不适感觉的症状,其中最常见的是头疼。结果只有在不断加大用药剂量的情况下,才能得到与前相同的刺激效果。助眠药多是抗组胺药类,使人困倦只是该药的副作用,经常使用这类药极易造成心理上对药物的依赖,不用药时,就难以入睡。
激素类药
含有激素成分的膏剂长期使用于面部或其它部位,会导致人体内激素平衡紊乱,造成电解质、蛋白质、脂肪和糖的代谢紊乱,局部皮肤则出现红斑、丘疹、肿胀、毛细血管扩张等炎性反应;有的人出现面部紧绷感,干燥、脱屑和不适等,这也属药物成瘾的一种表现。
如何防治药物成瘾
常用药的不规范服用是使人产生药物依赖的主要诱因。即使是类似于吗啡药物中所含的上瘾成分,在医学上也是被允许使用的,关键是要掌握用量。一般来说,只要按照药物说明书或遵医嘱服用,是不会成瘾的。
而有的病人在治疗时急于求成,擅自加大剂量;有的病人即使身体好了,觉得药没服完,浪费了可惜;有的病人更抱着还要巩固一下疗效的想法,继续服用药物;还有些药物含有相同成分,同时服用就会强化对人体的影响,增加使人产生药物依赖的风险。
对于有成瘾可能的药物,只有在有充分的理由、充分的把握确定该病对这一治疗方法反应良好时才使用,而且必须由医生处方到正规医院药房取药,使用这些药物只能用其所需要的最小剂量和最短时间,尽量不连续使用。
如果在服药一段时间后,身体出现某些特定不适,而这些药物又有成瘾性,那就要提高警惕。当发现对药物出现依赖征兆时应找医生咨询,更换药物(最好是不含致瘾成分的)或停药应对,对药物成瘾必须采取心理治疗、药物治疗等,用成瘾性小的药物替代毒性大、成瘾性强的毒品,然后逐步递减这种药物的用量,直至完全戒掉。
值得注意的是,替代药品使用不当也会形成依赖,所以也不能滥用。看病、取药要到正规医疗机构,听取有执业资质的医生、药师的意见。
内容参考
[1]葛春丽.吃着吃着,药成瘾了[J].医药与保健,2013,21(09):36-37.
[2]李姝.成瘾,非药之罪[J].中国药店,2007,(06):82-83.
[3]王庭岳.常用药亦能致人“上瘾”[J].健康生活,1999,(01):47.
转自:三七二十e2025-06-26
本文仅作科普,具体诊疗方案需结合患者详细病史,如您有较为紧急的疾病问题,建议及时前往医院就诊,以免耽误治疗。
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